10月19日下午，護理部組織新護士在住院部16樓MDT室進行護理病歷書寫培訓，參與培訓的護士20名。

      培訓會上，王文荷護士長首先給大家講解護理電子病歷書寫規(guī)范。內(nèi)容包括體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單的書寫。質量的標準要求客觀、準確、真實、及時、完整。強調體溫單記錄的準確性，醫(yī)囑執(zhí)行的及時性，護理記錄客觀準確完整性。重點講解護理記錄要評估病人的病情確定護理問題，實施有效護理措施，進行護理效果評價，當患者出現(xiàn)病情變化時要及時記錄，做好護理交接班。王護士長一邊講解一邊與我們互動，同時結合了萬馬系統(tǒng)護理電子病歷書寫平臺，用真實案例示范，進一步強化了參與培訓的人員對護理文書規(guī)范的理解。

       培訓結束，護理部鄭菊芬強調此次培訓的重要性，要求每個新護士按責任制護理的工作模式去管理病人，用護理程序的工作方法對病人實施整體護理，按病歷書寫規(guī)范要求做好護理記錄。

編輯：陳金素   校對：鄭菊芬  審核：葉彩仙   劉鴻芹