臨近年關，43歲的孫女士因突發(fā)頭暈、黑朦（眼前發(fā)黑）等癥狀，于1月18日被緊急送往浙江省腫瘤醫(yī)院臺州院區(qū)（臺州市腫瘤醫(yī)院）急診科就診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)其血紅蛋白低至77g/L（正常值為115-150g/L），CT顯示胃底部存在可疑團塊影。醫(yī)院消化內(nèi)科團隊迅速啟動救治，初步檢查后診斷為“上消化道出血、中度貧血”并收治入院。

精準診斷揪出“隱匿元兇”    雙鏡聯(lián)合破解手術難題

1月20日，胃鏡檢查進一步發(fā)現(xiàn)孫女士胃底黏膜下隆起伴多發(fā)潰瘍出血，結合影像學結果，高度懷疑惡性胃間質瘤。胃腸外科副主任醫(yī)師姚俊會診后，建議其盡快手術。由于腫瘤位于胃底賁門區(qū)，手術既要徹底切除病灶，又需最大限度保留賁門功能，這對術后患者飲食及生活質量至關重要。因此，團隊進行了深入的術前討論，全面分析患者病情。

1月22日，胃腸外科應榮彪主任醫(yī)師團隊聯(lián)合消化內(nèi)科副主任醫(yī)師解君挺，創(chuàng)新采用“腹腔鏡+胃鏡”雙鏡復合手術方案。術中，解醫(yī)生通過胃鏡實時定位腫瘤邊界，精準導航；應醫(yī)生則憑借嫻熟的外科技術，以精細的操作完整切除腫瘤，成功保留賁門結構。術后病理確診為間質瘤，印證了術前判斷。目前孫女士恢復良好，已于1月28日出院。

專家解析：間質瘤需早診早治    技術創(chuàng)新提升治療精度

“賁門是連接食管與胃的關鍵‘閥門’，傳統(tǒng)手術易損傷其功能，導致患者反流、吞咽困難。此次雙鏡聯(lián)合實現(xiàn)了腫瘤根治與功能保護的雙重目標。”醫(yī)生介紹，“胃鏡術中實時引導可避免切緣偏差，顯著降低復發(fā)風險?！?

據(jù)了解，胃腸間質瘤（GIST）是胃腸道最常見的間葉源性腫瘤，多見于中老年人，以50歲以上人群為主。多發(fā)生于胃和小腸，約占80%左右。早期癥狀不典型，定期胃鏡檢查對高危人群尤為重要。臨床表現(xiàn)以腹痛、腹部腫塊、消化道出血為主，危險度不同，治療以手術切除為主，部分需配合靶向藥物治療。隨著微創(chuàng)技術的發(fā)展，精準化、個性化治療正讓更多患者獲益。

編輯：鄭昕     

審核：程妮娜 金軍標 蔣庭